Zubní plak: Proč je důležité ho odstraňovat a co se stane, když ho ignorujete?

Zubní plak není jen ten šedivý film, který cítíte na zubech ráno. Je to aktivní, živá kolonie bakterií, která se na vašich zubech množí každou hodinu, když jíte nebo pijete. A když ho neodstraňujete, začne ničit vaše zuby - a nejen zuby. Většina lidí si myslí, že plak je jen nepříjemný zbytek po jídle. Ve skutečnosti je to první fáze závažného onemocnění, které může vést k ztrátě zubů, bolesti, infekcím a dokonce k problémům s celkovým zdravím.

Co je zubní plak skutečně?

Zubní plak je tenká, lepkavá vrstva, která se tvoří na povrchu zubů. Skládá se z bakterií, slin, zbytků potravy a látek, které vylučují samotné bakterie. Nejvíce se tvoří v místech, kde se těžko čistí - mezi zuby, u dásní a v hlubokých drážkách na žvýacích plochách. Bakterie v plaku přeměňují cukry a sacharidy z jídla na kyseliny. Tyto kyseliny pak začínají rozkládat sklovinu zubu. To je přesně ten proces, který vede k karies.

Plak není viditelný hned. Nejprve je tenký a průhledný. Až po několika dnech, kdy ho nečistíte, se začne hromadit a ztmavovat. Pokud ho neodstraníte, mineralizuje se a přemění se na zubní kámen - tvrdou, neodstranitelnou vrstvu, kterou už neodstraníte běžnou kartáčkem. Jen zubní lékař ho může odstranit.

Proč je odstraňování zubního plaku tak důležité?

Když nečistíte zuby pravidelně, plak se množí a způsobuje tři hlavní problémy:

1. Karies - když kyseliny z plaku ničí sklovinu, vznikají díry. Nejčastěji se objevují na žvýacích plochách nebo mezi zuby, kde se kartáček nedostane.
2. Zánět dásní (gingivitida) - bakterie v plaku dráždí dásně. Ty se červenají, oteklé, krvácejí při čištění. To není jen nepříjemné - je to první příznak onemocnění, které může vést k ztrátě kosti kolem zubů.
3. Paradontitida - pokud zánět dásní přežije měsíce nebo roky, začne ničit i kost, která udržuje zuby na místě. To je nevratný proces. Zuby se začnou hýbat a nakonec vypadnou.

Podle dat České zubní lékařské společnosti má 87 % dospělých v Česku alespoň mírný zánět dásní. Většina z nich to považuje za normální - ale není to normální. Je to varování.

Co se stane, když plak ignorujete?

Představte si, že nečistíte zuby týden. V prvních dnech se jen hromadí plak. Po třech dnech už začnou bakterie vylučovat dostatek kyseliny, aby začaly ničit sklovinu. Po sedmi dnech se dásně začnou zčervenat a krvácet. Po třech měsících se plak mineralizuje a přemění na kámen. Po roce je pravděpodobné, že už máte viditelné díry nebo ztrácíte kost kolem zubů.

Někteří lidé si myslí, že „když nebolí, tak je všechno v pořádku“. To je největší omyl. Karies v počáteční fázi nebolí. Zánět dásní nebolí - jen krvácí. Paradontitida může během let postupovat bez bolesti. Až když zub začne hýbat nebo se objeví hnis, je příliš pozdě. Zubař už nemůže zub zachránit - jen ho vytrhnout.

Jak plak efektivně odstraňovat?

Odstranění zubního plaku není o tom, kolikrát si čistíte zuby, ale jak to děláte.

• Čištění dvakrát denně - ráno a večer. Večerní čištění je důležitější, protože během noci se bakterie množí nejvíce.
• Pravidelné používání nitě - kartáček odstraní jen 60 % plaku. Nitě odstraňují zbytek mezi zuby, kde se plak tvoří nejrychleji.
• Pravidelné návštěvy zubaře - každých 6 měsíců. Zubař odstraní kámen, který jste neviděli, a zkontroluje, zda nevzniká karies v těžko přístupných místech.
• Průhledná zubní pasta s fluoridem - fluorid pomáhá sklovině se obnovovat. Nejde o to, aby pasta „čistila“, ale aby chránila.
• Menší množství cukru - každýkrát, když sníte sladké, bakterie v plaku vytvoří kyselinu. Časté snídání, sladké nápoje, ovocné šťávy - všechno to podporuje růst plaku.

Nejlepší metoda je tzv. Bassova technika: kartáček držíte pod úhlem 45 stupňů k dásni a jemně vibrujete. Nečistíte jako na křeslo, ale jako byste masírovali dásně. Tři minuty na čištění. Ne méně.

Co je špatného na „pouze“ čištění kartáčkem?

Mnoho lidí si myslí, že stačí čistit zuby dvakrát denně a je to. Ale pokud nečistíte mezi zuby, neodstraníte 40 % plaku. To je jako byste si čistili jen polovinu obličeje. Nebo jako byste si myli ruce jen dlaně, ale ne prsty a mezi nimi.

Mezi zuby se plak tvoří nejrychleji - protože tam se potrava zadržuje a kartáček se nedostane. Výsledek? Karies mezi zuby, kterou už nevidíte, dokud není příliš pozdě. Zubař ji může detekovat jen na rentgenovém snímku. A když už je vidět na snímku, je zpravidla příliš velká na to, aby se dala vyplnit - musíte mít korunku nebo zub vytrhnout.

Plak a celkové zdraví: Jak se váže na srdce, cukrovku a demenci?

Nejde jen o zuby. Bakterie z plaku mohou proniknout do krevního oběhu. Studie z Journal of Periodontology ukazují, že lidé s chronickým zánětem dásní mají o 20-40 % vyšší riziko srdečních onemocnění. Proč? Bakterie z ústní dutiny způsobují zánět v cévách - a zánět je jedním z hlavních příčin infarktu.

U diabetiků je zánět dásní častější a těžší. Zároveň se zánět dásní zhoršuje kontrolu cukru v krvi. Je to dvoucestný problém: cukrovka zhoršuje zdraví dásní, zánět dásní zhoršuje cukrovku.

Nedávné výzkumy (např. v Science Advances) naznačují, že bakterie z plaku mohou být přítomny v mozku lidí s Alzheimerovou chorobou. Zatím nevíme, zda je to příčina nebo důsledek, ale spojení je reálné.

Neodstraňování zubního plaku tedy není jen otázka zubů. Je to otázka celkového zdraví.

Když už máte zubní kámen - co dělat?

Když si všimnete, že vaše zuby jsou „hrubé“ nebo že dásně krvácí i po jemném čištění, pravděpodobně už máte zubní kámen. Ten neodstraníte doma. Než se pokusíte ho „odškrábat“ nějakým předmětem - nechte to na zubaři.

Profesionální čištění (tzv. „scaling“) trvá 30-60 minut. Zubař použije ultrazvukový přístroj, který odstraní kámen bez poškození zubu. Následuje polérování - vyhladění povrchu zubu, aby se plak méně lepil. A pak dostanete radu, jak to v budoucnu předcházet.

Nečekáte na bolest. Nečekáte, až vám nějaký zub vypadne. Jděte na kontrolu. Každých 6 měsíců. I když se vám zdá, že všechno je v pořádku. Protože největší škody dělá to, co nevidíte.

Co dělat, když máte děti?

Děti nejsou malé dospělí. Jejich zuby jsou jiné - měkčí, s hlubšími drážkami. Plak se na nich tvoří rychleji. Je důležité začít čistit zuby, jakmile první zub vyroste. Používejte malý kartáček a malé množství pasty s fluoridem (velikost zrna rýže pro děti do 3 let, velikost hrášku pro starší).

Nechte děti čistit zuby samy - ale počkejte, až si to zkontrolujete. Děti často nečistí dostatečně dlouho a nečistí mezi zuby. Většina dětí v Česce má karies už ve věku 6 let. To není normální. Je to důsledek nekvalitní hygieny a častého konzumování sladkého.

Nezapomeňte na první návštěvu zubaře - ne až když bolí, ale ve věku 1 roku. Zubař vám ukáže, jak správně čistit zuby dítěte, a odhalí rizika dříve, než se stane problém.