Představte si situaci: Vstoupíte do místnosti, usmějete se a všimnete si, že váš úsměv vypadá stále stejně zářivě jako den, kdy jste si nechal(a) nasadit celokeramické fazety - tenké plátky z dentálního porcelánu, které se přilepí na přední stranu zubů pro zlepšení jejich vzhledu. Zní to idylicky, ale realita je trochu jiná. Fazety nejsou "naukázací" a hotovo. Jsou to investice, která vyžaduje pravidelnou péči. Pokud je budete ignorovat nebo s nimi zacházet hrubě, mohou prasknout, odlepit se nebo začít žloutnout okolní tkáně.

Mnoho lidí si myslí, že protože mají keramiku, mohou jíst cokoli bez omezení. To je největší mýtus, který ohrožuje vaši investici. Keramika je tvrdá, ale křehká. Podobně jako skleněný pohár - vypadá krásně, ale pokud ho hodíte na dlažbu, rozletí se. Vaše ústa jsou dynamické prostředí a každý sousto je testem pevnosti vašich faceted.

Zlatý standard denní hygieny

Základem dlouhé životnosti fazet je konzistentní a správná denní hygiena. Nejde jen o to odstranit povrchový plak, ale chránit cement, který drží fazetu na zubu. Pokud tento spoj oslabí bakterie, fáze se může uvolnit a pod ní vznikne kaz na přírodním zubu.

Začněte výběrem správných nástrojů. Tvrdé kartáčky jsou nepřátelé číslo jedna. Používejte pouze měkké nebo extra měkké zubní kartáčky. Ideální volbou jsou elektrické kartáčky s tlakovým senzorem, který vás upozorní, když tisknete příliš silně. Při čištění dásňového okraje, kde končí keramika a začíná váš vlastní zub, buďte extrémně opatrní. Tento spoj je nejzranitelnější místo celé konstrukce.

• Čištění mezi zuby: Nikdy nepoužívejte běžnou zubní nit s voskem, pokud máte tendenci ji tahat nahoru a dolů agresivně. Místo toho volte vodní fukor (Waterpik). Proud vody čistí mezizubní prostory jemněji a efektivněji odplavuje zbytky jídla, aniž by hrozilo riziko poškození okraje fazety. Pokud musíte použít nit, zvolte speciální „superfloss“ nebo hedvábnou nit a posouvejte ji bočními pohyby, nikoliv trháním.
• Pasta bez abrazivních částic: Většina bílících past obsahuje síry, uhličitan nebo jiné drsné částice, které slibují bělení. U fazet tyto částice nefungují tak, jak chcete. Nemění barvu keramiky (ta je barevně stabilní), ale postupně ji matují a vytvářejí mikroskopické rýhy, ve kterých se usazuje barviva. Hledejte pasty s nízkým RDA indexem (Relative Dentin Abrasivity) pod 50. Tyto pasty jsou často označeny jako „pro citlivé zuby“ nebo „pro implantáty a korunky“.
• Kontaktní roztoky: Pokud nosíte nocní chrániče nebo jiné ortodontické pomůcky, ujistěte se, že nemají ostré hrany, které by mohly při nošení poškrábat glazuru fazet.

Co jíst a co raději vynechat

Váš jídelníček přímo ovlivňuje integritu vašich fazet. I když je keramika odolná vůči skvrnám, není nepromokavá vůči mechanickému namáhání. Rozdělme si potraviny do tří kategorií podle míry rizika.

Největším nepřítelem je led. Některé lidé mají zlozvyk kousat do ledu v nápojích. Jedno takové kousnutí stačí k tomu, aby se fáze praskla napůl. Keramika nemá elasticitu jako přírodní zub, takže energie nárazu se nepohltí, ale přenese se na materiál, který selže. Stejně tak se vyhněte otevírání lahví nebo balení zuby. Zní to banálně, ale stává se to častěji, než si myslíte.

Co se týče barevných potravin, pamatujte na jeden klíčový fakt: dentální porcelán je nekonzumní materiál, který neabsorbuje barviva. Vaše fazety tedy nikdy nezažloutnou kvůli kávě. Problém nastane u okrajů. Pokud cement, který drží fazetu, začne zbarvovat, vytvoří se kolem bílé keramiky šedivý nebo hnědý prstenec. To vypadá velmi neesteticky. Proto je po konzumaci červeného vína nebo kávy ideální vypláchnout si ústa vodou.

Bruxismus a nocní chránič

Pokud cvakáte zuby během spánku (bruxismus), vaše fazety jsou v ohrožení číslo jedna. Během dne svaly obličeje fungují jako tlumiče, ale v noci, když jste v hlubokém spánku, můžete vyvíjet tlak až několik stovek newtonů. To je síla, která snadno rozdrtí i ty nejkvalitnější zirkoniové bloky.

Nocní chránič není volbou, je to nutnost. Bez něj se vám fazety pravděpodobně opotřebí do několika let, nebo ještě hůře - prasknou. Chránič musí být vyroben přímo pro vás. Levné varianty z drogérie („bite guards“) jsou často z tvrdého plastu, který se deformuje a může dokonce zvýšit tlak na určité body, což vede k nerovnoměrnému zatěžování fazet.

Navštivte svého stomatologa a nechajte si vyhotovit individuální chránič z akrylátu. Ten by měl pokrývat horní i dolní řadu zubů, aby se zajistila rovnoměrná distribuce síly. Pravidelně kontrolujte stav chrániče; pokud je opotřebovaný nebo má díry, vyměňte ho. Opotřebovaný chránič již neslouží svému účelu a může obsahovat bakterie.

Pravidelné kontroly a profese

I když doma děláte vše správně, domácí hygiena má své limity. Zubní kámen se tvoří i pod gumami a na těžko dostupných místech. Kámen je drsný a tlačí na dásně, což může vést ke vzniku zánětu (gingivitidy) a následně parodentózy. Zánětlivé dásně krvácí a slouží jako vstupní brána pro bakterie, které mohou napadnout cement pod fazetou.

Doporučuje se navštěvovat stomatologa každých šest měsíců. Během návštěvy nechte provést profesionální čištění (profesi). Důležité je informovat hygieničku, že máte celokeramické fazety. Profesionální nástroje, jako jsou ultrazvukové špičky nebo pískovací zařízení (air-flow), musí být nastaveny tak, aby nepoškrábaly povrch keramiky. Škrábance na fazetách nejen kazí vzhled, ale také zhoršují její vlastnosti a usnadňují ulpívání plaku.

Při kontrole by měl lékař zkontrolovat:

1. Celostav okrajů fazet (není vidět mezera?).
2. Pevnost spojení (nepřeklepává se?).
3. Stav sousedních zubů (nedochází k recesi dásní?).
4. Okluzi (shluk zubů) - zda se fazety netřou o protilehlé zuby příliš silně.

Pokud zjistíte, že se fáze uvolnila, okamžitě kontaktujte lékaře. Nesnažte se ji lepít doma žádnými improvizovanými prostředky. Uvolněná fáze může padat do krku a představuje vážné zdravotní riziko. Navíc, pokud ji lékař znovu nalepí v čistém prostředí, může mít dlouhou životnost. Pokud čekáte a pod ni se dostanou bakterie, zub bude muset být znovu připraven, což znamená další broušení a ztrátu zdravé substance.

Časté mýty o péči o fazety

Na internetu koluje mnoho dezinformací. Pojďme vyvrátit tři největší.

Mýtus 1: Fazety lze bělit. Nelze. Jakmile máte fazety nasazené, bělení zubů pomocí gelů nebo laseru změní barvu vašich přírodních zubů, ale fazety zůstanou stejné. Výsledkem bude, že budou vypadat uměle bíle a kontrastně proti ostatním zubům. Pokud chcete bílý úsměv, musíte si nechat vybrat barvu fazet před jejich výrobou. Pozdější změna barvy znamená výměnu všech fazet.

Mýtus 2: Elektrický kartáč je nebezpečný. Naopak. Studie ukazují, že elektrické kartáčky s kulovou hlavou jsou efektivnější v odstraňování plaku než ruční kartáčky a jsou šetrnější k dásním, pokud používáte správnou techniku (jen položit na zub a nechat stroj pracovat). Klíčem je tlakový senzor.

Mýtus 3: Fazety trvají věčně. Nic není věčné. Průměrná životnost kvalitních celokeramických fazet je 10 až 15 let, někdy i déle při perfektní péči. Ale čas, slina, tepelné šoky a mechanické namáhání dělají své. Je dobré mít plán B a finanční rezervu na případnou výměnu.

Co dělat v případě nouze?

Stalo se něco? Fáze praskla, odpadla nebo cítíte bolest? Zde je rychlý návod, jak reagovat.

• Fáze odpadla: Sundejte ji ze zubu (pokud visí, může se utrhnout úplně a zaniknout). Dejte ji do čistého obalu nebo lahvičky. Okamžitě volejte zubní lékaře. Čím dříve ji nalepí, tím menší je riziko poškození zubu pod ní. Mezitím se vyhněte žvýkání na té straně.
• Fáze praskla: Pokud je prasklina malá a nebolí, může to být jen kosmetická závada. Pokud však cítíte ostří nebo bolest při pití studeného/horkého, jde o akutní stav. Ostří může pořezat jazyk nebo tvář. Zakryjte ostrý roh farmaceutickým voskem (prodává se v lékárnách) a domluvte termín u lékaře.
• Bolest zubu pod fazetou: To je varovný signál. Může jít o zánět nervu nebo kaz pod cementem. Nevadí to samo od sebe. Vyžaduje rentgenové vyšetření a možná endodontickou léčbu (kořenové kanály).

Péče o celokeramické fazety není složitá věda, ale vyžaduje disciplínu. Jde o kombinaci správných nástrojů, uvědomělého stravování a prevence mechanického poškození. Když tuto rutinu dodržíte, váš úsměv vám bude vděčit desetiletími. Nezapomeňte, že nejdražší fáze jsou ty, které musíte měnit předčasně kvůli zanedbání.