Zničené zuby po rovnátkách: Příčiny a jak to zastavit

Stovky lidí po sundání rovnátek přijde na to, že jejich zuby nejsou jen rovné - jsou i poškozené. Bílé skvrny, karies, ztráta emalu, zápach z úst. A přitom si mysleli, že když nosíte ortodontické zařízení, tak se o zuby starají ještě víc. Ale není to tak jednoduché. Když se rovnátka nečistí správně, zůstávají zbytky jídla a bakterií v místech, kde se čistit nedá. A to všechno se mění v karies, který se projeví až po sundání zařízení - když už je pozdě.

Proč se zuby po rovnátkách poškozují?

Zuby nejsou poškozovány samotnými rovnátkami. Jsou poškozovány tím, jak se s nimi zachází. Když máte fixní rovnátka, pak mezi drátky, zámkami a samotnými zuby se hromadí plak. Plak je ten lepkavý film, který vzniká z bakterií a zbytků jídla. Tyto bakterie žijí na cukru a vyrábějí kyselinu. A ta kyselina rozkládá emal - první vrstvu zubu.

Ve většině případů se to začíná jevit jako bílé skvrny na zubech. To není jen estetický problém. To je začátek kariesu. Když se to nezastaví, skvrny se přemění na díry. A když se rovnátka sundají, tak už je pozdě - díry jsou tam, a musí se plnit. Někdy i více než jedna na jednom zubu.

Podle studie z Journal of Clinical Orthodontics z roku 2024 se až 52 % pacientů s fixními rovnátkami v průběhu léčby vystaví výraznému poškození emalu. A většina z nich to nezaznamená, dokud nejsou rovnátka pryč.

Kdo je nejvíce ohrožen?

Není to jen o tom, kolikrát si čistíte zuby. Je to o tom, jak to děláte. Největší riziko mají:

• ti, kteří si čistí zuby jen jednou denně
• ti, kteří piju cukrové nápoje nebo sladké čaje během dne
• ti, kteří nevědí, jak správně čistit zuby s rovnátky
• ti, kteří používají běžnou kartáček a nevědí o specializovaných nástrojích

Je to také otázka věku. Děti a teenagery mají často horší návyky. Myslí si, že když si čistí zuby ráno a večer, tak je to dost. Ale s rovnátky to nestačí. Je potřeba čistit po každém jídle - a to nejen kartáčkem.

Co dělat, když už máte bílé skvrny?

Bílé skvrny nejsou karies, ale jsou předzvěstí. Jsou to místa, kde emal ztratil minerály. Ale to není nevratné. Pokud se to zachytí včas, lze to zpětně zvrátit.

První krok je přijít k zubnímu hygienistovi. Ten provede kontrolu a zjistí, zda jde jen o demineralizaci nebo už o karies. Pokud je to jen demineralizace, doporučí:

• fluoridové gely nebo fluoridové nátěry - ty obnovují minerály v emalu
• hydroxyapatitové pasty - obsahují látku, která je podobná přirozenému emalu a pomáhá ho obnovovat
• zvýšenou hygienu - čištění dvakrát denně, mezi zuby pomocí mezizubních kartáčků a vodního proudu

Některé pasty, jako jsou Elmex Sensitive Protection nebo Biorepair Plus, obsahují hydroxyapatit a fungují dobře i při fixních rovnátkách. Nezapomeňte, že ne každá „bílá pasta“ je pro zuby užitečná. Některé mají abrazivní částice, které poškozují emal ještě víc.

Co se musíte naučit čistit s rovnátky?

Kartáček sám o sobě nestačí. Musíte mít:

• mezizubní kartáček - ten se vejde mezi drátek a zub. Používejte ho po každém jídle.
• vodní proud - zařízení jako Waterpik pomáhá vypláchnout zbytky jídla z míst, kam kartáček nedosáhne.
• speciální kartáček pro rovnátka - má krátké, husté štětinky, které se dají vložit pod drátek.
• fluoridový výplach - používejte ho večer po čištění. Nepláchněte vodou hned potom - nechte ho působit.

Čistěte zuby 2-3 minuty, ne 30 sekund. Většina lidí čistí příliš rychle. Když máte rovnátka, potřebujete více času. Používejte techniku Bass: kartáček držte pod úhlem 45 stupňů, jemně se dotýkejte zubu a dělejte kruhové pohyby. Nečistěte jen dopředu a dozadu.

Co jíst a co vynechat?

Největší nepřítel zubů s rovnátky je cukr. Ale ne jen sladkosti. Cukr je i v chlebu, zmrzlině, džemu, ovoce, a dokonce i v některých zeleninách. Ale to není hlavní problém. Hlavní problém je, jak často to jíte.

Když sníte sladké jídlo jednou denně, vaše zuby mají čas se zotavit. Když ho sníte pětkrát denně - bakterie neustále vyrábějí kyselinu. A emal nemá čas se obnovit.

Odstraňte:

• sladké nápoje - kola, limonády, čaje s cukrem
• sladké sušenky, čokolády, bonbony
• sladké jogurty a smoothie s přidaným cukrem

Naopak:

• jedzte zeleninu a ovoce jako celé kusy - ne džem
• pijte vodu - nejlepší nápoj pro zuby
• jedzte syrové mrkev, řepu, jablka - ty čistí zuby samy
• používejte žvýkačky bez cukru s xylitolem - zvyšují pH v ústech a zabraňují kariesu

Co dělat po sundání rovnátek?

Po sundání rovnátek je první věc, kterou musíte udělat: přijít na kontrolu k zubnímu hygienistovi. Nejen k ortodontovi. Hygienista vidí, co ortodont nevidí - když už není drátek, tak vidí, kde je karies, kde je ztráta emalu, kde je zánět dásní.

Nejde jen o to, zda máte díry. Jednou z nejčastějších komplikací je zánět dásní, který se rozšířil pod rovnátka. A ten může vést k ztrátě kosti kolem zubů - a to už je trvalé poškození.

Podle výzkumu z European Journal of Orthodontics z roku 2025, 37 % pacientů po sundání rovnátek potřebuje léčbu kariesu, který vznikl během léčby. A 21 % má výrazný zánět dásní, který byl přehlédnut.

Nečekáte na to, až vás bolejí zuby. Pokud jste měli rovnátka, měli byste mít kontrolu každé tři měsíce během léčby - a jednu hlubší kontrolu ihned po sundání.

Co je největší chyba lidí?

Největší chyba je myslet si, že „když mám rovnátka, tak se o zuby starám“. Ne. Když máte rovnátka, tak se o zuby musíte starat ještě víc. A musíte to dělat správně.

Nejvíc lidí si kupuje nádherný kartáček, ale nepoužívá mezizubní kartáček. Nebo si koupí vodní proud, ale používá ho jen jednou týdně. Nebo si myslí, že fluoridový výplach je jen pro děti.

Ortodontie je skvělá věc. Ale jen pokud nezničíte zuby, které jste chtěli zachránit. Nejde jen o to, mít pěkný úsměv. Jde o to, mít zdravé zuby, které vám vydrží dalších 50 let.

Když už máte poškozené zuby - co dál?

Když už je karies vzniklý, nezůstává vám nic jiného než ho nechat ošetřit. Nejčastější řešení:

• plomba - pokud je karies malý, stačí vyčistit díru a zaplnit ji kompozitním materiálem
• korunka - pokud je poškození větší a zub je slabý, musí být pokryt kovovou nebo keramickou korunkou
• endodontie - pokud karies dosáhl nervu, musí být odstraněn a zub naplněn

Některé zuby mohou potřebovat i estetické plnění - když je bílá skvrna velká, lze ji překrýt tenkou vrstvou kompozitu, aby vypadala přirozeně. To není léčba kariesu, ale zlepšení vzhledu.

Nezapomeňte: když se rozhodnete pro plombu, nevybírejte nejlevnější. Levné plomby se rychle opotřebovávají a pod nimi se opět začíná karies. Investujte do kvality.

Co dělat, aby se to nestalo znovu?

Po rovnátkách je důležité pokračovat v péči. Nejen proto, že jste měli problémy. Ale proto, že zuby jsou jako motor - potřebují pravidelnou údržbu.

Pravidla po rovnátkách:

1. Čistěte zuby dvakrát denně - alespoň dvě minuty
2. Používejte mezizubní kartáček nebo nit denně
3. Pijte vodu, ne sladké nápoje
4. Navštěvujte hygienistu každých 6 měsíců
5. Používejte fluoridový výplach večer
6. Nezapomeňte na žvýkačku s xylitolem po jídle

A nezapomeňte: zuby, které jste zachránili díky rovnátkám, si zaslouží, abyste je nezničili.