Zubní kámen pod dásní je jedna z nejčastějších příčin zánětů dásní a ztráty zubů. Mnoho lidí si myslí, že kámen je jen něco, co se tvoří na viditelných částech zubů, ale skutečně nebezpečný je ten, který se vytváří pod dásní - tam, kde ho nevidíte a těžko ho odstraníte. Tady je, co ho vlastně vytváří a jak mu skutečně zabránit.

Co je zubní kámen pod dásní?

Zubní kámen pod dásní (tzv. subgingivální kámen) je tvrdý, vápenitý nárust, který vzniká z zubního plaku, když se ten dlouho neodstraní. Plak je měkká, lepkavá vrstvička bakterií, která se na zubech tvoří každý den. Pokud ji neodstraňujete pravidelně, kalkulární minerály ze sliny (hlavně vápník a fosfát) se do ní usazují a z tuhého plaku se stane tvrdý kámen - podobný jako kámen na kamenině, ale na zubech.

Pod dásní se tento kámen tvoří zvlášť rychle, protože tam je méně pohybu, méně sliny a méně možností, aby se plak odstranil samovolně. Bakterie v tomto prostředí vyrábějí toxiny, které způsobují zánět dásní. To je začátek parodontitidy - nemoci, která ničí kost kolem zubů a může vést k jejich vypuštění.

Proč se kámen tvoří právě pod dásní?

Některé faktory zvyšují riziko, že se kámen vytvoří přesně tam, kde je nejnebezpečnější:

• Špatná hygiena - pokud čistíte zuby jen ráno a večer, ale nečistíte mezizubní prostory, plak se hromadí v úzkyhách mezi zuby a pod dásní.
• Kouření - kouření způsobuje, že krevní oběh v dásních klesá, což zpomaluje přirozenou obranu těla proti infekcím. Kámen se tam tvoří rychleji a zánět se rozšiřuje bez příznaků.
• Diabetes - lidé s cukrovkou mají vyšší hladinu cukru ve slinách, což bakteriím poskytuje více potravy.
• Hormonální změny - těhotenství, menopauza nebo užívání antikoncepce může způsobit, že dásně reagují citlivěji na plak.
• Špatně vyrovné zuby nebo špatné náhrady - zuby, které nejsou správně zarovnané, nebo špatně přizpůsobené korunky, zubní náhrady nebo špičky, vytvářejí místa, kde se plak zadržuje a těžko čistí.

Nejhorší je, že pod dásní kámen často nebojí bolestí. Lidé si nevšimnou, že mají problém, dokud dásně nezačnou krvácet, zuby nezačnou být pohyblivé nebo nevypadnou. To je důvod, proč je každoroční návštěva zubního lékaře nezbytná - ne proto, že vám něco bolí, ale protože vám to může zachránit zuby.

Jak se zubní kámen pod dásní odstraňuje?

Nemůžete ho odstranit doma. Žádná kartáček, žádná nit, žádná pastička to nezvládne. Kámen pod dásní je tvrdý jako kámen - a to je přesně to, co potřebujete: odstranění pomocí zubního lékaře.

Zubní hygienistka nebo zubní lékař používá speciální nástroje:

• Ultrazvukový skraber - vytváří vysokofrekvenční vibrace, které rozpadají kámen bez poškození zubu.
• Hand instrumenty - jemné, špičaté nástroje, které se používají pro jemné čištění pod dásní.
• Polérování - po odstranění kamenů se zuby vyhladí, aby se plak lépe přichycoval.

Tento proces se nazývá skalping nebo deep scaling. Někdy je potřeba i root planing - vyhladění kořenové plochy zubu, aby se dásně mohly znovu přilepit. V těžkých případech se používají i antibiotika nebo chirurgické zákroky.

Nejde o něco, co se děje jednou a je to za vším. Pokud se kámen opět tvoří, musíte ho odstraňovat pravidelně - obvykle každých 3-6 měsíců, pokud máte historii parodontitidy.

Jak zabránit vzniku zubního kamene pod dásní?

Prevence je jediný skutečně účinný způsob, jak se vyhnout tomuto problému. A není to nic složitého - jen potřebujete být konzistentní.

1. Čistěte si zuby dvakrát denně - alespoň dvě minuty každým čištěním. Používejte zubní kartáček s měkkými štětinami a fluoridovou pastou.
2. Čistěte mezizubní prostory každý den - nit nebo mezizubní kartáček. Tady se tvoří většina plaku pod dásní. Pokud to nečistíte, plak se zatvrdí za 24-72 hodin.
3. Užívejte ústní vodu s chlorhexidinem - na krátkou dobu (např. po léčbě), ale ne déle než 2 týdny po sobě. Zabraňuje růstu bakterií.
4. Odstraňujte kouření - pokud kouříte, zvyšujete riziko kamenů pod dásní o 5-7krát. To není jen riziko - je to přímá příčina.
5. Pravidelně navštěvujte zubního lékaře - každých 6 měsíců. I když nic nebolí. Lékař může detekovat první známky plaku, který se přeměňuje v kámen, dříve, než se to stane problémem.
6. Udržujte si hladinu cukru v krvi pod kontrolou - pokud máte cukrovku, pečlivě sledujte svou dietu a léky. Zdravé dásně nejsou jen o kartáčku - jsou to i celkové zdraví a metabolismus.

Co se stane, když to ignorujete?

Když necháte kámen pod dásní bez úpravy, věc se zhoršuje postupně, ale nezvratně:

• První fáze: dásně krvácí při čištění - to je gingivitida. Zatím je to reverzibilní.
• Druhá fáze: dásně se začínají stahovat, zuby se zvětšují, vznikají mezery. To je parodontitida. Kost kolem zubů začíná zanikat.
• Třetí fáze: zuby se začínají pohybovat, ztrácíte zuby. Léčba je teď nákladná - implantace, kostní transplantace, dlouhé léčení.

Podle dat z českého ústavu zdravotní péče, 70 % dospělých ve věku nad 40 let má nějakou formu parodontitidy. A většina z nich si neuvědomuje, že to vlastně je způsobené kamenem pod dásní.

Když už máte kámen - co dělat?

Nemusíte se bát. Pokud jste zjistili, že máte kámen pod dásní, nejlepší je:

• Nechat se vyšetřit - zubní lékař provede rentgen a měření hloubky mezery mezi zubem a dásní (tzv. probing).
• Nečekat na bolest - bolest je pozdní příznak. Pokud dásně krvácí, už je to příznak problému.
• Změnit svůj denní režim - nejen čištění, ale i stravu, odvykání kouření, kontrola cukrovky.
• Pravidelně navštěvovat hygienistku - ne každých 6 měsíců, ale každých 3-4 měsíce, dokud se stav nezlepší.

Největší chyba je myslet, že „to se samo vyřeší“. Kámen pod dásní se neodstraní sám. A když ho neodstraníte, ztrácíte zuby - a to nejde obnovit.

Co je nejčastější chyba lidí?

Nejčastější chyba je, že lidé čistí jen zuby - a zapomínají na dásně. Zubaři říkají: „Nečistíte zuby, čistíte dásně.“ Zuby jsou jen výchozí bod. Dásně jsou to, co drží zuby na místě. Když dásně padnou, zuby padnou taky.

Nejčastější chyba je také čekání na bolest. Pokud vám dásně krvácí, už je to příznak. Pokud vám zuby nebojí, už je to příliš pozdě. Nejlepší léčba je ta, kterou nečekáte - ta, kterou děláte každý den.