Co je rekonstrukce zubů a kdy je potřeba?

Co když se vám zub rozbil při jídle, nebo se vám ztratila část plomby a teď se cítíte nejistě, když se smějete? Rekonstrukce zubů není luxusní kosmetický zákrok - je to základní léčba, která obnoví funkci i vzhled poškozeného zubu. A není to jen o tom, jak to vypadá. Je to o tom, abyste mohli žvýkat, mluvit a necítit bolest.

Co vlastně rekonstrukce zubů znamená?

Rekonstrukce zubů je proces, kdy zubní lékař obnoví poškozenou část zubu pomocí vhodného materiálu. Nejčastěji se používá zubní kompozit - plastický materiál, který se přizpůsobí přirozené barvě vašich zubů. Tento materiál se aplikuje vrstvou po vrstvě, tvrdne pod světelnou lampou a pak se odlisuje a vybrousí, aby vypadal a fungoval jako původní zub.

Není to jen o malých dírkách. Rekonstrukce se používá i na větší poškození - když se zub rozbil při dopadu, když je velká dutina po odstranění kávového zubu, nebo když se zub příliš opotřeboval zuby zatíženými zubním bruxismem. Všechny tyto případy se dají vyřešit rekonstrukcí, pokud je stále dostatek zdravého zubní tkáně.

Kdy je rekonstrukce lepší než korunka?

Mnoho lidí si myslí, že když je zub poškozený, musí být zasazená korunka. To není pravda. Korunka se používá, když je zub natolik poškozený, že už nemá dostatek pevné tkáně k tomu, aby udržel plombu. Rekonstrukce je výběr, kdy je zub stále silný, ale má díru, trhlinu nebo chybějící část.

Podívejte se na to takto: když máte díru ve zdi, nejprve ji zatíkáte. Když je díra tak velká, že zdi už neudrží tapetu, musíte dát celou stěnu do nového obkladu. Stejně to funguje i s zuby. Rekonstrukce je „zatíkání“, korunka je „nový obklad“.

Rekonstrukce je také rychlejší a levnější. Trvá obvykle 30 až 60 minut, zatímco korunka vyžaduje dvě návštěvy a často i dočasnou korunku. A cena? Rekonstrukce stojí v průměru 800 až 2 000 korun, zatímco korunka se pohybuje kolem 5 000 až 10 000 korun.

Co se děje během rekonstrukce?

První krok je vždy vyšetření. Lékař zkontroluje zub rentgenem, aby se ujistil, že není infekce v kořeni. Pokud je vše v pořádku, začne odstraněním poškozené části zubu. Používá speciální frézu, která odstraňuje jen to, co je potřeba - nikoli více.

Poté se zub připraví k nanesení kompozitu. Použije se kyselina, která jemně „přilepí“ povrch zubu - to znamená, že plomba lépe drží. Poté se aplikuje tenká vrstva lepidla, která zajišťuje, že kompozit se pevně spojí s vaším zubem.

Potom přichází ten největší krok - nanesení kompozitu. Materiál se přidává vrstvou po vrstvě, každá vrstva se tvrdne pod modrým světlem. Lékař pečlivě tvaruje materiál tak, aby odpovídal tvaru původního zubu. Až je tvar dokonalý, zub se vybrousí a poliruje, aby byl hladký a nesměřoval k jiným zubům.

Na konci vás lékař požádá, abyste pořádně zavřeli čelist - abyste si ověřili, že zub nevadí při žvýkání. Pokud cítíte, že něco „kliká“ nebo „vyskakuje“, je to signál, že je potřeba drobná úprava.

Co se stane, když rekonstrukci neuděláte?

Největší nebezpečí není vzhled - je to infekce. Když je zub poškozený, bakterie se dostávají dovnitř a začínají ničit zubní tkáň zevnitř. To může vést k zánětu kořene, který pak vyžaduje kořenovou léčbu. A když se to nevyřeší, může dojít k ztrátě zubu.

Navíc, když máte chybějící část zubu, zbytek zubu je pod větším tlakem. Může se prasknout, rozbít nebo se příliš opotřebovat. To pak vede k problémům s čelistí, bolestmi hlavy nebo dokonce k poškození sousedních zubů.

Nejhorší je, že se to děje pomalu. Někteří lidé mají poškozený zub měsíce nebo roky, protože si myslí, že „to nevadí, dokud to nebolí“. Ale bolest je pozdní příznak. Když bolí, je už pozdě.

Jak dlouho vydrží rekonstrukce?

Průměrná životnost zubní rekonstrukce je 5 až 10 let. Ale to závisí na více věcech. Pokud jste dobrý na hygienickou péči - čistíte si zuby dvakrát denně, používáte nit a chodíte na kontrolu každých 6 měsíců - může trvat i 15 let.

Naopak, když jíte hodně sladkého, kousáte do oříšků, nebo máte bruxismus (zubní škrábání), plomba se může rozpadnout za 2-3 roky. Pokud se vám plomba začne odlučovat, nečekáte. Okamžitě se vraťte k lékaři. Malá dírka se dá rychle opravit. Když se tam začne hromadit plak, může být potřeba celá rekonstrukce znovu - a to je dražší a složitější.

Co je lepší: kompozit nebo amalgám?

Dříve se používaly stříbrné plomby - amalgám. Ty jsou pevné a vydrží déle, ale nejsou estetické. Dnes se většina zubních lékařů v Česku přiklání k kompozitu. Proč? Protože je bílý, přizpůsobí se barvě vašich zubů a nevyžaduje tolik odstranění zubní tkáně.

Amalgám obsahuje rtuť, a i když je považován za bezpečný, mnoho lidí ho odmítá z důvodu obav o zdraví. Kompozit je modernější, bezpečnější a lépe vypadá. Jediná nevýhoda je, že není tak odolný jako amalgám - ale pro přední zuby a většinu zadních zubů je naprosto dostatečný.

Je rekonstrukce bolestivá?

Není. Pokud je poškození povrchové, může být rekonstrukce úplně bez očkování. Pokud je poškození hlubší, lékař použije místní anestézii - stejně jako při běžné plombě. Cítíte jen lehký tlak a zvuk frézy, ale nebolest.

Po zákroku může zub nějakou dobu citlivě reagovat na teplé nebo studené jídlo. To je normální a mizí během několika dní. Pokud bolest přetrvává déle než týden, vraťte se. Může to znamenat, že plomba není správně nastavená nebo že je zub příliš poškozený a potřebuje jiný přístup.

Co dělat po rekonstrukci?

Po rekonstrukci si nechte zuby klidně na 2 hodiny. Nežvýkejte na té straně, kde byl zub opraven. Po 2 hodinách můžete jíst, ale vyhýbejte se příliš tvrdým potravinám - ořechy, karamel, led - alespoň první den.

Čistěte si zuby jako obvykle, ale buďte opatrní. Nečistěte agresivně, nebo se může plomba odloupnout. Používejte měkkou kartáček a zubní nit. A nezapomeňte na kontrolu - každých 6 měsíců. Lékař si prohlédne plombu a zjistí, zda nevzniká nová dutina pod ní.

Co když rekonstrukce selže?

Plomba se může odloupnout, prasknout nebo se začít barvit. To není nebezpečné - ale je to signál, že je potřeba zákrok opravit. Nečekejte, až vás to začne bolět. Okamžitě se vraťte k lékaři.

Lékař zkontroluje, zda je pod plombou nová dutina. Pokud ano, odstraní starou plombu, vyčistí zub a udělá novou rekonstrukci. Pokud je zub příliš poškozený, může být nutná korunka nebo jiný zákrok. Ale to je vždy lepší než čekat, až zub zcela zanikne.

Kdo by měl rekonstrukci zvážit?

Rekonstrukce je pro každého, kdo má:

• malou nebo střední dutinu
• rozbitý zub po úrazu
• poškozený zub z důvodu bruxismu
• opotřebovaný zub z důvodu stárnutí nebo špatné hygieny
• plombu, která se odlučuje nebo se barví

Není to jen pro mladé. Starší lidé, kteří mají zubní opotřebení, se často obrací právě na rekonstrukci, protože je to nejlevnější a nejméně invazivní způsob, jak zachovat vlastní zuby.

Je rekonstrukce zubů pokryta zdravotním pojištěním?

Ano. V České republice je rekonstrukce zubů základním zubním zákrokem a je pokryta veřejným zdravotním pojištěním. Pokud máte zubní plombu z kompozitu na předních zubech nebo na žvýkacích plochách zadních zubů, platí pojišťovna část nákladů. Zbytek si hradíte sami - obvykle 300 až 1 000 korun, podle složitosti.

Nezapomeňte si před zákrokem zeptat lékaře, zda se jedná o pokrytý zákrok. Některé kliniky nabízejí „premium“ kompozity s lepšími vlastnostmi - ty nejsou pokryty a stojí více.

Co je nejdůležitější pamatovat?

Rekonstrukce zubů není jen estetika. Je to záchrana vašich zubů. Když se poškození nevyřeší, může to vést k větším problémům - bolestem, ztrátě zubu, problémům s čelistí, dokonce k zánětům v těle. Nečekáte, až to začne bolět. Když si všimnete, že zub má díru, je poškozený nebo se vám plomba odlučuje - jděte k lékaři. Rekonstrukce je rychlá, bezbolestná a levná. A nejlepší je, že vám zachová vaše vlastní zuby - a to je víc než jakákoliv náhrada.